深人社規(guī)〔2015〕8號

各有關(guān)單位:

　　為保障深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險參保人（以下簡稱參保人）權(quán)益，根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險相關(guān)政策，對深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關(guān)事項進一步明確如下：

　　一、參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎上享受深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的，深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。

　　二、《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》（深人社規(guī)〔2015〕7號，以下簡稱《試行辦法》）第七條第一款中的“本人自付的部分”是指參保人住院所發(fā)生基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用未超過起付線的部分以及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六、五十七、六十條規(guī)定的參保人住院費用的個人自付部分。

　　參保人住院費用按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應增加的個人自付部分，深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。

　　三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品所發(fā)生的費用”是指參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品的費用。

　　四、參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的，應當在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)申請理賠，住院醫(yī)療費用應當在出院之日起12個月內(nèi)申請理賠。

　　特此通知。

　　深圳市人力資源和社會保障局

2015年6月10日